بیماری قلبی عروق کرونر

چشم انداز
بیماری عروق کرونر یک بیماری شایع قلبی است. عروق خونی اصلی که به قلب خونرسانی میکنند (شریان‌های کرونر)، دچار مشکل شده و خون، اکسیژن و مواد مغذی را به عضله قلب منتقل نمی‌کنند. رسوبات کلسترول (پلاک) در عروق قلب و التهاب معمولاً علت ایجاد بیماری عروق کرونر هستند.

بیماری عروق کرونر را با نام بیماری قلبی عروقی نیز میشناسند .

علائم
علائم ممکن است در ابتدا تشخیص داده نشوند و یا فقط زمانی علایم رخ دهند که قلب به شدت درحال ضربان زدن باشد( مانند وقتی ورزش می‌کنید ).
با تنگ تر‌شدن تدریجی عروق کرونر، خون کمتری به قلب می‌رسد و علائم می‌توانند شدید تر یا مداوم شوند.
علائم و نشانه‌های بیماری عروق کرونر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه (آنژین). ممکن است احساس فشار یا تنگی در قلب خود کنید. برخی از بیماران می‌گویند که احساس می‌کنند کسی بر روی سینه آن‌ها ایستاده است. درد قفسه سینه معمولاً در وسط یا سمت چپ قفسه سینه رخ می‌دهد. فعالیت یا استرس احساسی شدید ؛ میتواند آنژین را تحریک کند . درد معمولاً در مدت چند دقیقه پس از پایان یافتن فعالیت یا استرس تحریک‌کننده خود ناپدید می‌شود. در برخی افراد، به ویژه زنان، ممکن است درد کوتاه یا تیزی را در گردن، بازو یا پشت احساس کنند.
• ‌تنگی نفس. ممکن است احساس کنید که نمی‌توانید نفس بکشید.
• خستگی. اگر قلب نتواند مقدار کافی خون را برای نیازهای بدن را برآورده کند، ممکن است احساس خستگی غیرعادی کنید.
• حمله قلبی. یک شریان کرونر کاملاً مسدود شده، باعث حمله قلبی خواهد شد. علایم و نشانه‌های کلاسیک یک حمله قلبی شامل درد یا فشار شدید در قفسه سینه، درد شانه یا بازو، تنگی نفس و تعریق می‌باشد . زنان ممکن است علائم غیر معمولی داشته باشند، مانند درد گردن یا فک، تهوع و خستگی. برخی حمله‌های قلبی هیچ علایم یا نشانه قابل توجهی ایجاد نمی‌کنند.
  زمان مراجعه به پزشک
  اگر فکر می‌کنید دچار حمله قلبی شده‌اید، فوراً به شماره 911 یا شماره تلفن اورژانس محلی خود تماس بگیرید. اگر به خدمات پزشکی اورژانس دسترسی ندارید، از کسی بخواهید که شما را به نزدیک‌ترین بیمارستان برساند . فقط به عنوان گزینه آخر خودتان رانندگی کنید. سیگار کشیدن یا داشتن فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، چاقی یا سابقه خانوادگی قوی از بیماری قلب باعث افزایش احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر می‌شود. اگر در خطر بالایی از بیماری عروق کرونر هستید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است نیاز به انجام تست برای بررسی تنگی عروق و بیماری عروق کرونر داشته باشید.

و نشانه‌های بیماری عروق کرونر زمانی بروز می‌کند که قلب به مقدار کافی خون حاوی اکسیژن را دریافت نمیکند . اگر شما دچار بیماری عروق کرونر شوید، کاهش جریان خون قلب می‌تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین) و ‌تنگی نفس شود. مسدود شدن کامل جریان خون قلب می‌تواند باعث بروز حمله قلبی شود. بیماری عروق کرونر معمولاً در طول زمان و به تدریج ایجاد می‌شود. علائم ممکن است تا زمانیکه عروق تنگ شده باعث ایجاد مشکل شود یا حمله قلبی رخ دهد،‌ نادیده گرفته شوند.
داشتن سبک زندگی سالم برای جلوگیری از بیماری عروق کرونر می‌تواند مفید باشد.

علل :
بیماری عروق کرونر زمانی شروع می‌شود که چربی‌ها، کلسترول‌ها و سایر مواد بر روی دیواره‌های داخلی عروق قلب جمع شوند. این شرایط به آترواسکلروزیس معروف است. توده‌های ایجاد شده به پلاک معروف هستند. پلاک می‌تواند باعث تنگ شدن عروق شده و جریان خون را مسدود کند. پارگی پلاک می‌تواند منجر به تشکیل لخته خون شود.

به جز کلسترول بالا، آسیب‌ عروق کرونر ممکن است به دلایل زیر هم رخ دهد :

دیابت یا مقاومت در برابر انسولین
فشار خون بالا
عدم تحرک کافی (سبک زندگی بدون فعالیت)
سیگار کشیدن یا استفاده از تنباکو

عوامل خطر
بیماری عروق کرونر بیماری رایجی است. سن، ژنتیک، وضعیت سلامتی و انتخاب‌ سبک زندگی می‌توانند بر سلامت عروق قلبی تأثیر گذار باشند.

عوامل خطر بیماری عروق کرونر شامل موارد زیر هستند:

سن. پیر شدن احتمال آسیب دیدگی و تنگ شدن عروق را افزایش می‌دهد.
جنسیت. مردان معمولاً در خطر بیشتری از بیماری عروق کرونر هستند. با این حال، خطر برای زنان پس از یائسگی افزایش می‌یابد.
سابقه خانوادگی. داشتن سابقه خانوادگی از بیماری قلب شانس ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد .{ این شرایط بخصوص اگر یکی از بستگان نزدیک شما (پدر یا مادر ، برادر یا خواهر) در سنی جوانی به بیماری قلب دچار شده باشند صحیح میباشد } بالاترین ریسک خطر زمانی است که پدر یا برادر شما قبل از سن 55 سال یا مادر یا خواهر شما پیش از 65 سالگی به بیماری قلب دچار شده باشند.
سیگار کشیدن. اگر سیگار می‌کشید، آن را قطع کنید. سیگار کشیدن برای سلامت قلب ضرر دارد. افرادی که سیگار می‌کشند خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی دارند. تنفس دود سیگار نیز خطر را افزایش می‌دهد.
فشار خون بالا. فشار خون بالا کنترل نشده می‌تواند عروق را خشک کند (سفتی عروق). عروق کرونر ممکن است تنگ شوند و جریان خون را کند کند.
کلسترول بالا. مقدار زیادی کلسترول بد در خون می‌تواند خطر آترواسکلروز را افزایش دهد. کلسترول بد لیپوپروتئینی با چگالی پایین (LDL) نام دارد. کمبود کلسترول خوب – معروف به لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) – نیز منجر به آترواسکلروز می‌شود.
دیابت. دیابت خطر بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد. دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونر دارای ریسک خطر مشترکی مانند چاقی و فشار خون بالا میباشد .
افزایش وزن یا چاقی. اضافه وزن بدن برای سلامت کلی بدن ضرر دارد . چاقی می‌تواند منجر به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا شود . از پزشک خود وزن نرمال خودتان را بپرسید .
بیماری مزمن کلیوی . داشتن بیماری بلندمدت کلیه خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد.
نداشتن تحرک کافی. فعالیت بدنی برای سلامت بدن بسیار مهم است. کمبود فعالیت (سبک زندگی بدون تحرک) به بیماری عروق کرونر و برخی از عوامل خطر آن مرتبط است.
استرس زیاد. استرس عاطفی ممکن است به عروق آسیب وارد کند و سایر عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر را تشدیدکند.
رژیم ناسالم. مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی چربی اشباع، چربی ترانس، نمک و شکر هستند، خطر بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد.
استفاده از الکل. مصرف زیاد الکل می‌تواند منجر به آسیب عضله قلب شود. همچنین می‌تواند سایر عوامل خطر بیماری عروق کرونر را تشدید کند.
مقدار خواب. خواب کم یا زیاد هر دو به افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی مرتبط ‌اند.
عوامل خطر اغلب همراه با هم رخ می‌دهند. یک عامل خطر ممکن است باعث فعال شدن عامل دیگر شود.

زمانی که این عوامل خطر به صورت گروهی کنار هم قرار می‌گیرند، احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر بیشتر می‌شود. به عنوان مثال، سندرم متابولیک ( شرایطی که شامل فشار خون بالا، قند خون بالا، چربی اضافی در اطراف شکم و سطوح بالای تری‌گلیسرید است ) خطر بیماری عروق کرونر را افزایش می‌دهد.

گاهی اوقات بیماری عروق کرونر بدون هیچ عوامل خطر کلاسیکی رشد تدریجی می‌کند . عوامل خطر ممکن است شامل عوامل زیر باشند

:منابع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/0401/p1393.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10676710https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.100.9.988/https://www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/preventionhttps://www.cdc.gov/heartdisease/coronary_ad.htmhttps://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.05.012

۲

..

.